儿童护牙先用牙线还是先刷牙？

实力医生讲科普

广州日报讯在很多孩子眼里，暑假是吃西瓜、甜橙、冰淇淋、酸奶、棒棒糖等各种水果甜食的好日子。然而，家长们正摩拳擦掌，准备“迎战”甜食，展开一场“牙齿保卫战”。孩子吃甜食后如何保护牙齿？天天刷牙，为什么牙齿还是黑的？不塞牙就不用洗牙了吗？先刷牙还是先用牙线？……

对于这些问题，中山大学附属口腔医院小儿口腔科副主任医师林家成和“有实力的中青年医生”一一解答。

牙齿增大与牙线无关。

林家成指出，孩子从两岁到两岁半都可以用牙线，父母应该帮助孩子刷牙和使用牙线，直到他们至少八岁。有些家长认为“孩子不用牙线，刷牙就够了”。“虽然刷牙有助于我们清除牙齿上的大部分菌斑，但很难清洁牙齿之间的相邻表面。”林家成指出，儿童牙齿两侧的牙齿发黑，邻面龋坏，或者牙龈肿胀，出现牙龈炎，需要用牙线帮助清理。

孩子吃完东西也会塞牙，尤其是4-5岁的时候。随着颌骨的发育，牙齿之间的缝隙逐渐增大，也需要牙线帮助清理。他特别提醒，孩子不塞牙的时候要用牙线。清洁牙齿的目的是去除牙齿表面肉眼看不见的食物残渣和牙菌斑。

有家长担心“用牙线剔牙会导致牙缝变大。”“不是这样。在儿童的发育过程中，颌骨的发育使牙齿之间的缝隙逐渐变大，这是一种正常的生理现象。换牙本来就需要更大的缝隙，可以防止牙齿拥挤。”他指出，建议儿童每天早晚各用一次牙线，一般在饭后。刷牙前用还是刷牙后用没太大区别，但是大部分推荐的使用顺序都是先用牙线再刷牙。

建议幼儿先用牙线清洁。

"你选择粗的还是细的牙线，圆的还是平的？"这个问题应该是因人而异。如果牙齿松动，各种牙线都可以用；如果牙齿紧实，选择细而圆的牙线，可以更好的进入牙齿。一种是轴向牙线，一种是牙线棒。建议幼儿使用牙线棒，操作方便。等孩子大一点，也可以选择轴向牙线。

孩子不配分享牙线怎么办？“首先，家长在使用牙线时不要焦虑，要营造一种平静愉快的氛围。从一颗或几颗牙齿开始，让孩子慢慢接受。”林家成建议，父母可以亲自示范使用牙线来激发他们的好奇心，然后愿意尝试。

儿童牙线棒是这样用的——

使用牙线棒时，应握住牙线棒的手柄，拉入牙缝，紧贴牙龈，将牙面包裹成C形，上下刮擦。

林家成提醒，当牙线进入紧密的缝隙时，不要一下子拉下来，以免伤害牙龈。正确的做法是轻轻来回拖动，一点点往牙缝里移动。进去后要上下搓，不能来回搓。牙线要进入牙龈线，清洁牙根牙龈边缘周围的细菌，而不仅仅是在牙齿之间摩擦。